親知らずについて

親知らずとは

一番奥の歯で、前から8番目の歯（第三大臼歯）のことです。もともと作られなかったり、埋まったままで生えてこない方もいらっしゃいます。生えるスペースが足りずに半分だけ生える／横向きに埋まることも多いことと、磨きにくいため虫歯や歯周病のリスクに繋がります。

生えてくる年齢

20歳前後に生えてくることもありますが、生える時期は個人差があります。

生えてくるときの痛み

生え方が悪いと歯茎を噛んだりして痛みにつながることもあります。

親知らずの痛みの原因

痛みの原因

一番奥の歯なので歯ブラシが届かなかったり、親知らずが斜めに生えてきてしまうと歯ブラシが届かない隙間ができるため、その間に汚れが入り、虫歯や親知らずの周囲で炎症が強く出てしまうことがあります。
炎症が出てしまうと腫れて痛んだり、口が開きにくくなることがあります。

親知らずによる症状

• 腫れ
• 痛み
• 頭痛・肩こり
• 口が開きずらくなる

医院の選び方について

歯科医院を選択する基準について

口腔外科専門の先生が在籍しているか、CTの設備があるかがわかりやすい選択基準となります。

おすすめの医院について

親知らず付近は重要な神経血管が通っているため、安全のためCT(三次元のレントゲン)撮影が必要となってくるので、CTの設備のある医院が良いです。しっかりと歯と周りの組織の構造を把握して事前に治療計画を立て、また抜く時のリスクが分かるため安全かどうかの判断がつくのは必須となっています。

親知らずの抜歯について

抜歯すべき最適な時期

顎の骨はどんどん硬くなっていくため、歯を抜く時の負担が大きくなっていきます。そのためできるだけ早めのうちに抜いておくことをお勧めいたします。

抜歯の難易度

抜歯をおすすめするケース

親知らずが痛むことがある方、親知らずによって隣の歯が歯周病、虫歯になってしまう場合、今後、矯正治療を考えている方。歯磨きが届いておらず汚れが多量についている方。

抜歯しなくても良いケース

痛みもなく、隣の歯に問題がない方。完全に親知らずが埋まっていて抜くのが困難であったりリスクが大きい方。真っ直ぐ生えていて虫歯もない方。

条件がよければ親知らずは今後抜かなくてはならない歯の代わりとなる移植歯にすることもできるため抜かない方が良いこともあります。

抜歯後の注意点

抜歯当日は血行が良くなるような運動、飲酒、刺激物の飲食はできるだけ控えてください。またお風呂も湯船に浸からずシャワーで済ませるようにしてください。血行が良くなると、抜いたところから出血が起きてしまう可能性があります。

抜いたところに血液が固まり、かさぶたとなって治りますが、抜歯当日に強くぶくぶくうがいをするとかさぶたがとれて痛みの原因（ドライソケット）となりますのでうがいは優しくするようにしてください。傷口は2〜4週間で粘膜で覆われますが、骨が治るまでには3ヶ月ほどかかりますのでそれまでの間、抜いたところは穴が空いてます。ものが穴の中に詰まりやすいですが、つまっても触らないようにしてください。

腫れが出る場合がありますが、氷水をつかって過度に冷やさずに濡れタオルなどで優しく冷やすようにしてください。痛みがある場合は当日お渡しする痛み止めを飲んでください。痛みがそこまでない場合は飲まなくても大丈夫です。

親知らずを抜歯する際の流れ

抜く歯の麻酔をしっかりとし痛みがない状態にします。

歯と骨の間に器具を入れ、揺らして歯を骨から剥がしていきます。

歯が骨から剥がれたら歯をしっかりと掴んで取っていきます。

歯が横向きに生えていたり埋まっている場合は歯茎を開いて、周りの骨を少し削ります。

歯が見えてきたら、歯の頭と根の部分を分割して小分けにして抜いていきます。

抜き終わったら糸で縫って終了となります。

抜歯後の腫れについて

どの程度腫れるか

上の歯を抜いたときは腫れることは少ないです。

下の親知らずを抜いたときは下の抜いた顎付近が腫れてくる場合があります。腫れの具合は抜く歯の難易度が高いほど歯の周りの組織に負担をかけてしまうため、大きく腫れてきやすいですが個人差もあります。

腫れる期間

抜いてから1〜2週間ほど腫れが続く場合があります。

危険な腫れ方

腫れや痛みが引かず、発熱や膿がでる場合は感染が疑われるため早めの診察が必要となります。

親知らず抜歯で
よくあるご質問

Q.どんな時、親知らずが
痛くなるのか？

A.歯磨きが困難な場所なので汚れが溜まります。

そのため常に炎症が起きやすいため、疲れなどで免疫力が落ちると炎症が強く出てしまい、痛みや腫れが起きてしまい

Q.親知らずはなぜきちんと
生えないのか？

A.柔らかい食事が多くなった現代人は顎が小さく親知らずが生えるスペースが十分にないことが多いです。

そのため横向きに埋まって一部だけ生えたり、完全に埋まっていることがあります

Q.親知らずがまた生えることが
あるの？

A.一度抜いてしまえば生えてくることはありません。

ただ、埋まっている親知らずが年々出てくる場合はあります。

Q.抜かないで治す方法は
ありますか？

A.隙間に入った汚れをできるだけとり、抗生剤で腫れや痛みを一時的に緩和することはできます。

ただ、また汚れが溜まり免疫力が落ちると再度腫れてくる場合があります。

Q.親知らずの抜歯前の注意は？

A.抜歯には麻酔を使いますのでお口の感覚が一部麻痺します。

そのため麻酔が効いた状態でお食事をすると頬を噛んだり火傷しても気づかないことがあります。
治療後のお食事は麻酔が切れる約2時間後以降にしていただきたいため、抜歯前にはお食事を済ませておいてください。

Q.親知らずの抜歯は大体どのくらいの時間で可能ですか？

A.難易度によりますが抜くのに数分から1時間かかるのが目安となります。

Q.親知らずの抜歯はいくら
かかりますか？

A.保険負担の割合と難易度によって前後しますが500円〜9,000円ほどします。

Q.抜けなくて途中で中止される
ことはあるの？

A.抜けない状況の場合、中断する場合がございます。

難易度が高く親知らずの根が複雑だったり根と骨がくっついてしまっている場合は一度治療を中断し次回予約で再度続きをやるか、根をある程度残したまま蓋をするか判断することがあります。

Q.親知らずが虫歯になると抜歯は難しいですか？

A.歯の頭が残っているほど掴むところが増えるため抜きやすくなります。

虫歯が大きくできていると歯が柔らかくなっているため抜く際に歯がぼろぼろ崩れていきます。そのため抜くのが多少困難になる場合があります。

Q.親知らずを抜くと小顔になる？

A.基本的には親知らずを抜いても小顔になることはありません。