虫歯治療
虫歯について
虫歯とは
虫歯（むしば）とは、お口の中の虫歯菌が歯を溶かしてしまう病気のことです。食べ物や飲み物に含まれる糖分をもとに、虫歯菌が酸をつくり、その酸が歯の表面（エナメル質）を少しずつ溶かしていきます。
この状態が続くと、歯に穴があいたり、痛みが出たりします。放っておくと、歯の内側（神経）まで進行し、強い痛みや歯の喪失につながることもあります。
虫歯の原因について
1：虫歯菌（ミュータンス菌）
お口の中にいる「虫歯菌」が、食べ物の糖分をえさにして酸を作ります。
この酸が歯の表面を少しずつ溶かしていくのが、虫歯のはじまりです。
2：糖分
砂糖を含む食べ物や飲み物は、虫歯菌の大好物です。
食後に歯みがきをしなかったり、甘いものをだらだら食べ続けたりすると、菌が酸を出し続け、歯がどんどん溶けてしまいます。
3：歯の質
歯の強さや唾液の性質には個人差があります。
歯の表面が弱い人や唾液が少ない人は、虫歯になりやすくなります。
4：時間
食後にすぐ歯みがきをしないと、酸が長い時間歯にとどまり、
虫歯が進行しやすくなります。
間食「だらだら食べ」や「夜の歯みがき忘れ」は要注意です。
治療の痛みに対する
医院の配慮について
表面麻酔の使用
注射針を刺す前に、歯ぐきの表面に麻酔ジェルを塗布し、針の痛みを感じにくくします。
極細針と電動麻酔器の使用
一定の速度・圧で麻酔液を注入することで、痛みや違和感を軽減します。
声かけ・コミュニケーション
不安を感じている患者さまには、治療の流れを丁寧に説明し、安心して受けていただけるよう心がけています。
リラックスできる雰囲気づくり
音楽や照明などにも配慮し、落ち着いた空間で治療を行います。
症状別治療の流れ
C1：エナメル質内の虫歯
歯の表面のエナメル質が虫歯菌によって溶け始めた初期の虫歯。歯の表面が白濁したり茶色や黒っぽい小さな点があり、歯の表面が少しざらついたりすることもあります。
治療内容
C1の段階で見つかれば、フッ素塗布や歯みがきの改善で進行を止めることができます。
定期検診で見つけることがとても大切です。
もし虫歯が進んで穴があいてしまった場合は、虫歯部分を少しだけ削って樹脂（レジン）で詰める治療を行います。
麻酔を使わないことも多く、短時間で済むケースがほとんどです。白濁（ホワイトスポット）の治療においてICON治療があります。ドイツ発の最先端技術で、歯を削らずに薬剤（特殊な樹脂）を染み込ませて、歯の白い濁りを目立たなくし、虫歯の進行も防ぎます。
治療の流れ
白濁の状態であればフッ素塗布や歯磨きの改善で様子をみていきます。
穴が空き出した場合は樹脂（レジン）をつめて治療します。
ICON治療は歯の表面に特殊な薬剤を塗布して歯の白濁を目立たなくしていく治療です。
C2：象牙質に達した虫歯
C2は、虫歯が歯の内部の象牙質にまで達した状態です。
象牙質は神経に近いため、しみたり痛みを感じることがある段階です。
見た目の特徴
- 茶色〜黒っぽい穴があいている
- 歯の中に隠れて外見状は判断できないことも
症状
- 冷たいもの・甘いものがしみる
- 食べ物が詰まりやすい、触るとやや柔らかい感触がある
- ときどきズキッとする痛みがある
治療内容
虫歯の部分を丁寧に削り取り、 レジン（白い樹脂）やインレー（金属・セラミック）で詰める治療を行います。
治療の流れ
虫歯が小さい場合は、レジン充填（白い詰め物）による治療を行い、当日中に治療が完了します。
一方、虫歯が大きい場合には、型取りを行ったうえで詰め物を作製し、後日装着するため、2回の通院が必要となります。
C3：歯髄(神経)に達した虫歯
C3は、虫歯が歯の神経（歯髄）まで達した状態です。
神経が炎症を起こすことで、強い痛みやズキズキした痛みが出ることが多くなります。
見た目の特徴
- 歯に大きな穴があいている
- 黒く変色している
症状
- ズキズキと強い痛み
- 夜に痛みが出る・眠れないほど痛む
- 温かいものがしみる
放置すると、痛みが一時的におさまっても神経が死んでしまうことがあります。
治療内容
虫歯が神経まで達しているため、神経の治療（根管治療）が必要になります。神経治療した歯の中身の多くが無くなっているため、その後被せ物の治療が必要となります。
治療の流れ
虫歯を取り除き神経を取り除く。歯の中を丁寧に消毒し薬で封鎖する。形を整えて被せ物（クラウン）を装着します。
C4：歯質が失われた虫歯
C4は、虫歯が歯の神経を超えて歯の根の先まで進行した状態です。
歯の上の部分（歯冠）は崩れてしまい、ほとんど歯の根だけが残っている状態です。
見た目の特徴
- 歯がほとんどなくなり、根だけが残っている
- 黒くボロボロになっている
- 歯ぐきの近くが腫れることもある
- 膿（うみ）がたまって、口の中が臭うことも
症状
- 神経が死んでしまい、痛みが一時的におさまる
- しかし、根の先で細菌が増えると再び痛みや腫れが出る
- 放置すると、膿がたまり顔が腫れることもある
治療内容
C4まで進むと、歯を残せないことが多いです。 状況により次の治療が選択されます。
抜歯（歯を抜く）
抜歯後、 ブリッジ ・入れ歯 ・インプラント などで歯の機能を回復します
※ごくまれに、根の状態が良ければ根管治療で残せる場合もあります。
治療の流れ
その歯が治療可能かどうかご説明いたします。その上で患者様と相談し歯を残すか残さないか方針を決め、抜く場合はブリッジ、入れ歯、インプラント治療へ移っていきます。残す場合は神経の治療をした後、被せ物の治療へ移っていきます。
虫歯の予防法について
治療後の定期的なクリーニングによって生涯の歯の喪失率は半減します。
当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング、ブラッシング指導、フッ素塗布による虫歯、歯周病の予防を行なっていきます。また患者様のブラッシングや甘いもの、間食を減らすことも虫歯予防には重要になっていきます。
治療期間について
小さな虫歯は歯一本につき1回の治療で終わります。
神経の治療が必要になってくる場合は神経の治療に2〜4回の治療回数が必要になります。その後被せ物の治療に移り、2〜3回の回数がかかるため大きな虫歯は全体で4〜7回の治療回数が必要になってきます。
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